良性前列腺增生

　　9939健康網(wǎng)12月6日訊 良性前列腺增生，臨床表現(xiàn)，一般在50歲以后出現(xiàn)癥狀，癥狀決定于梗阻的程度、病變發(fā)展的速度，以及是否合并感染和結(jié)石，而不在于前列腺本身的增生程度，病狀可以時(shí)輕時(shí)重。增生未引起梗阻或輕度梗阻時(shí)可全無癥狀，對健康亦無影響。

　　1、尿頻常是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著。梗阻加重，膀胱殘余尿量增多時(shí)，尿頻亦逐漸加重，這是由于膀胱經(jīng)常在部分充盈狀態(tài)，而使有效容量縮小所致。

　　2、排尿困難進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展常很緩慢，有時(shí)被認(rèn)為足老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意。就診時(shí)除詢問病史外應(yīng)直接觀察排尿，了解排尿困難的程度。輕度梗阻時(shí)，排尿遲緩、斷續(xù)，尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費(fèi)力，射程縮短，尿線細(xì)而無力， 終呈滴瀝狀。

　　3、尿潴留 梗阻加重達(dá)一定程度，排尿時(shí)不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿。殘余尿量愈大，梗阻程度愈重。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，遂漸發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)尿失禁，是由于膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出，稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留，多數(shù)因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血，水腫所致。

　　4、其它癥狀前列腺增生合并感染時(shí)，亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現(xiàn)象。有結(jié)石時(shí)癥狀更為明顯，并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無痛血尿。晚期可出現(xiàn)腎積水和腎功能不全病象。長期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，發(fā)生腹股溝疝、脫肛或內(nèi)痔等，偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀，造成診斷和治療上的錯(cuò)誤。

　　良性前列腺增生的治療：

　　1.西藥治療：根據(jù)機(jī)理主要有兩類：①α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。常見副作用是體位性低血壓。②5-α還原酶抑制劑：適用于較大體積的前列腺增生患者，長期服用能縮小前列腺體積、改善排尿困難。研究表明非那雄胺對前列腺體積較大和/或血清前列腺特異性抗原(PSA)水平較高的患者治療效果更好。研究的資料顯示經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)前應(yīng)用非那雄胺(5mg/日，4周以上)能減少前列腺體積較大患者手術(shù)中的出血量。另外非那雄胺能降低血清PSA的水平，服用非那雄胺每天5mg持續(xù)1年可使PSA水平減低50%。

　　2中藥治療：中醫(yī)認(rèn)為本病屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛是指患者年高，肺脾腎不足，尤其是腎氣虧虛;標(biāo)實(shí)是指增生的腺體形成淤血腫塊壓迫尿道，導(dǎo)致水濕停留，蘊(yùn)而化熱，強(qiáng)調(diào)腎虛血瘀濕熱共同致病，治療時(shí)講究動(dòng)態(tài)辨證，根據(jù)不同患者不同階段腎虛濕熱血瘀的側(cè)重不同而選擇相應(yīng)的中藥，攻補(bǔ)兼施，臨床也有不錯(cuò)的療效。

　　外科治療：針對癥狀已明顯影響患者的生活質(zhì)量者，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療時(shí)患者，可以考慮外科手術(shù)治療。各種經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生現(xiàn)在臨床上技術(shù)非常成熟。

　　值得提醒的是，患有良性前列腺增生的患者要改掉一些不良的生活習(xí)慣，要多注意休息，不要熬夜，保持一個(gè)良好的心態(tài)，另外，還要加強(qiáng)體制上的鍛煉，可以參加一些體育上的運(yùn)動(dòng)，如，跳繩，散步，慢跑，打球，游泳等，這些都可以促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增加身體的免疫功能，從而對患者有很大的幫助。