男性不育的常用檢查項目都有哪些

　9939健康網(wǎng)12月22日訊　男性不育，是一種病因較為復(fù)雜，且治療難度較大的生殖系統(tǒng)疾病，通過細(xì)致的檢查對疾病進(jìn)行明確診斷，并找出主要病因很重要，對后續(xù)的治療具有很大的指導(dǎo)意義。那么，男性不育的常用檢查項目都有哪些呢?

　　1.精液檢查

　　是判斷男性生育力的重要項目，是男性不育患者的必查項目。檢查項目包括：精液量、顏色、稠度、酸堿度及精液的液化情況，以及精子密度、精子活力及精子形態(tài)等。

　　2.體外異種受精實驗

　　臨床觀察到，配偶正常，一些精液檢查正常的男性，也不能使妻子受孕，這就使人們對常規(guī)的精液分析作為男性不育診斷方法的可靠性提出了懷疑。研究表明，常規(guī)精液分析的各項指標(biāo)即使完全正常，有時也不一定能代表精子具有受精能力。最近出現(xiàn)的體外異種受精實驗可能是更準(zhǔn)確地估計精子受精能力的重尊卞法。目前常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精實驗。通過對男性不育者的精子與正常生育者的精子穿透倉鼠卵子能力比較，可驗證男性不育者的實際生育能力。一個男性不育者無論其常規(guī)精液分析結(jié)果如何，其精子大多無穿透力。該實驗對判斷男性生育力有極重要意義。目前國內(nèi)許多實驗室已開展了這一工作，有人甚至估計，這一實驗在不久的將來有可能取代精液分析而成為診斷男性不育癥的常規(guī)檢查。

　　3.前列腺液檢查

　　前列腺液通?？刹捎们傲邢侔茨Λ@得。正常前列腺液為乳白色，呈微酸性，pH6.3—6.5。內(nèi)含總脂286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍顯微鏡下，可見微小而有折光的卵砌旨顆粒充滿視野，白細(xì)胞數(shù)莊10個以內(nèi)，并可見到少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子?；记傲邢傺讜r，鏡檢白細(xì)胞數(shù)增加，或見成堆的膿細(xì)胞，卵·磷脂顆粒則顯著減少。

　　4.內(nèi)分泌檢查

　　精子的發(fā)生和發(fā)育依賴于幾種激素的存在及它們之間的相互協(xié)調(diào)作用。用有關(guān)激素的動力學(xué)試驗可作為判斷男性生育力的重要客觀指標(biāo)，并可為制訂治療措施提供科學(xué)依據(jù)。目前常用的方法有：

　　(1)血漿睪酮水平測定。

　　(2)人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗。

　　(3)促性腺激素釋放激素刺激試驗。

　　(4)克羅米芬枸櫞酸刺激試驗等。

　　5.睪丸活檢

　　為了檢查睪丸曲細(xì)精管生;精功能及間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育情況，睪丸活檢已廣泛應(yīng)用于診斷男性不育癥。隨著近代免疫化學(xué)技術(shù)和精子超微結(jié)構(gòu)研究的發(fā)展，睪丸活檢還可了解睪丸內(nèi)局部激素的合成與代謝情況。

　　其適應(yīng)癥是：

　　(1)精液內(nèi)無精子：應(yīng)活檢病變較輕的一側(cè)睪丸。若較好一側(cè)睪丸也無精子發(fā)生，即可確診無精子癥原因在睪丸。

　　(2)少精子癥：若估計生精功能正常的一側(cè)有輸精管道的阻塞，另一側(cè)生精功能異常而輸精管道卻通暢，則應(yīng)做雙側(cè)睪丸活檢。

　　6.多普勒超聲檢查

　　精索靜脈曲張為男性不育癥的主要原因之一。對可疑的精索靜脈曲張及隱性精棘脈曲張患者，通過一般物理檢查不易確診時用多普勒超聲儀檢查能獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果。

　　7.輸精管道X線造影

　　輸精管道的任何地方發(fā)生阻塞都可影響生育，利用x線造影可以確定阻塞病變的部位、性質(zhì)、程度及范圍。臨床上一般可作輸精管附睪造影、輸精管精囊造影及尿道造影。

　　8.免疫學(xué)檢查

　　隨著生殖免疫學(xué)的發(fā)展，精子免疫學(xué)檢查方法日益增多，

　　常用方法有：

　　(1)精子凝集試驗一一測定血清內(nèi)的精子凝集抗體。

　　(2)精子制動試驗一一測定血清中的精子制動抗體。

　　(3)標(biāo)記抗體技術(shù)一一這種方法的主要原理是采用熒光素標(biāo)記抗體，通過觀察精子表面是否有熒光素反應(yīng)，來檢測血清內(nèi)抗精子抗體的存在。

　　9.染色體檢查

　　在顯微鏡下選擇染色體完數(shù)分裂良好的細(xì)胞進(jìn)行染色體計數(shù)，注意有無數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常。一般計數(shù)30個細(xì)胞，并掃瞇4—5個細(xì)胞在油鏡下照相、放大，再把每條染色體剪下，配對編組、編號。然后仔細(xì)地鑒別每對染色體，觀察染色體有無數(shù)目和結(jié)構(gòu)上的畸變。數(shù)目畸變是指染色體比正常的46條或多或少：結(jié)構(gòu)畸變是指染色體的斷裂、缺失、易位等。