“每次抽血化驗,我愛人的肝功都正常,怎么會突然得了肝癌,還是晚期呢?”門診一位58歲患者的家屬百思不得其解。
在常規(guī)的體檢中,肝功能的檢查是必不可少的化驗項目之一,也是被人誤解最深的一項。對于肝炎患者來說,肝功能所有數(shù)值正常,并不意味著肝臟就沒有問題。
“肝堅強”使3/5肝癌患者被確診時已晚期
肝功能化驗只是探測肝細胞損害、了解肝功能基本情況、保障肝臟的正常運行的一種手段。對于沒有肝炎的正常人來說,這項檢查是可以確保肝臟正常與否的標準,但對于患有肝炎或有肝炎病史的人來說,這項檢查已經不能夠全面體現(xiàn)肝臟健康狀況了。
河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風介紹,從臨床來看,有的肝癌晚期患者,癌細胞已經擴散轉移、滿肚子腹水的情況下,檢查其肝功能也很正常。
這主要和肝臟的特性有關,肝臟,擔負著人體復雜多樣的生理功能,包括合成、代謝、轉運及排泄等。和脆弱的胰臟相比,肝臟則是非?!皥詮姟钡囊粋€臟器,具有很強大的再生能力和儲備功能。
有人做過實驗,一只被切掉2/3肝臟小白鼠,3個月后,它的肝臟可恢復正常大小,所以,即便被癌細胞侵蝕,肝臟也再不停地進行自我修復和再生。
“所以,即使肝臟已經被腫瘤侵蝕過半,但只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉,不影響身體代謝,肝功能化驗是不會顯示異常的,身體也不會有明顯不適感。這也就解釋了,為什么一些患者能吃能喝、不疼不癢的,肝臟上的惡性腫瘤卻已經有拳頭那么大了。”韓風說。
也正是因為“肝堅強”的特性,不易通過平時常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病情,加上早期肝癌無任何癥狀,極易延誤病情?;颊咭坏┏霈F(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀,通常已經是肝癌中晚期。就臨床觀察,僅韓風半天門診接待患者中,3/5肝癌患者都已達到中晚期才發(fā)現(xiàn)病情。
防肝癌先從防肝炎入手
“他有乙肝嗎?我不知道啊,之前沒注意過?!币晃桓伟┩砥诨颊叩募覍僬f。
據(jù)介紹,肝癌一般都建立在肝炎的基礎之上,國外主要是酒精性肝炎,而在國內主要是病毒性肝炎。
中國是個肝炎大國,這也為較高的肝癌發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)埋下了伏筆。每年我國有近10萬人因肝癌喪命,發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)占全球所有肝癌病例的一半多。其中,乙肝患者占70%,丙肝占20%。也就是說,近90%的肝癌發(fā)病都有肝炎史。
雖然國家對新生兒免費接種乙肝疫苗,也取得了很明顯的效果。但在臨床上,特別是一些經濟不發(fā)達地區(qū)的患者,對乙型肝炎等并不了解,甚至在自己被確診為肝癌后第一次聽說自己可能是肝炎患者。
韓風建議,防肝癌,先從防肝炎入手。肝功能、乙肝五項和丙肝,是三種不同目的的檢測手段。在確認未患乙肝的同時,按時接種乙肝疫苗,預防與控制各類肝炎,在肝癌轉變第一步拉起防線。
簡單B超讓肝癌無處遁形
臨床上,一般把肝癌好發(fā)人群分為三類。第一類是高危人群:慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人群:如慢性病毒性肝炎患者,但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群,如非病毒性原因導致肝硬化的患者。
如果你不在上述三類當中,應該說,你與肝癌“結緣”的可能性不大。但如果你在這三類人中也別絕望,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療完全可以治愈肝癌。
每次體檢時,除了常規(guī)的肝功之外,還應加做甲胎蛋白或肝膽胰部位的超聲檢查(B超)。一類高危人群應每3個月做1次檢查;中危人群至少每半年做1次檢查;低危人群每一年做1次檢查。
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