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賁門癌的鑒別診斷有哪些

發(fā)布時間： 2016-05-27 17:04:51 來源：網(wǎng)絡(luò)

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賁門癌是胃癌最特殊的一種，它危害很大，尤其是到了中后期，可能會威脅患者生命安全，對于賁門癌還是要及早治療，但是由于一些疾病和賁門癌的癥狀相似，可能導(dǎo)致誤診，耽誤最佳治療時間，那么，賁門癌的鑒別診斷有哪些？

賁門癌的鑒別診斷有哪些？

1、賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄，以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點是年輕、病史長、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影，可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄，及其近側(cè)段食管高度擴張。

2、下段食管炎，常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長期燒心反酸史，體態(tài)多矮胖，炎癥時間長引發(fā)瘢痕狹窄，出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管賁門狹窄，粘膜可以不整，食管鏡檢查見到炎癥肉芽和瘢痕，肉眼有時與癌不易區(qū)分。反復(fù)多點活檢如一直為陰性結(jié)果，可以確診。

3、賁門癌的鑒別診斷之賁門癌與賁門痙攣的鑒別診斷

賁門痙攣即賁門失弛緩癥，其臨床特點是多發(fā)生于年輕人，且病史較長、多伴有吞咽困難等癥狀。X線食管造影檢查賁門上方可見對稱光滑的漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴張，經(jīng)胃鏡活檢可鑒別。

4、食管下段慢性炎癥

是賁門癌?；煜募膊≈?，應(yīng)注意鑒別。食管下端慢性炎癥常伴有裂孔疝及胃液反流等癥狀，患者體態(tài)多為矮胖型，賁門癌的鑒別診斷是可有長期燒心反酸史，炎癥長期浸潤，反復(fù)發(fā)作可引發(fā)瘢痕，狹窄時可引起吞咽困難。X線鋇餐顯示下段食管賁門狹窄粘膜不完整，食管鏡檢查可見炎癥肉芽和瘢痕，肉眼觀察時不易于賁門癌相鑒別，但反復(fù)的病理活檢可區(qū)分。

5、賁門部消化潰瘍賁門癌的鑒別診斷

賁門部消化性潰瘍常表現(xiàn)為上腹部的不適，輕度的食后飽脹感，消化不良或心窩部隱痛等癥狀，都容易與賁門癌相混淆，且賁門癌出血與消化道潰瘍出血易混淆，臨床上多采用胃鏡活檢進(jìn)行鑒別。這是賁門癌的鑒別診斷之一。

6、癔球癥與賁門癌的鑒別診斷

癔球癥多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，賁門癌的鑒別診斷是進(jìn)食時消失，常由精神因素誘發(fā)，并無器質(zhì)性食管病變，亦不難與賁門癌相鑒別。

7、食管良性腫瘤

主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。這是賁門癌的鑒別診斷之一。

（責(zé)任編輯：zxwq）