一、什么是骨質(zhì)疏松癥
中老年女性朋友往往會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種情況,隨著年齡增加,逐漸發(fā)現(xiàn)自己的身高較年輕時(shí)下降了,更年期前后明顯變矮,或駝背,或腰酸背痛,休息后也不緩解,而且關(guān)節(jié)疼痛,牙齒碎落,不留意跌倒或受較小的外傷就會(huì)骨折。究其原因,這些現(xiàn)象與骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系。
人在幼年及青年成骨速率高于破骨速率,骨鈣量逐漸增加,至25~30歲時(shí)達(dá)到高峰,稱為骨峰值。骨峰值的高低80%由遺傳因素決定,其余20%由飲食、運(yùn)動(dòng)、激素、藥物、體重、慢性疾病等偶發(fā)因素決定。女性30~35歲后破骨速率高于成骨速率,骨量逐漸丟失,每年約丟失o.25%~1%。絕經(jīng)后由于雌激素低落,骨量丟失速率呈指數(shù)式增加,每年達(dá)1%~5%。尤其在絕經(jīng)后3~5年丟失最多。
骨骼支撐體重和活動(dòng)的能力主要取決于骨的密度。人體內(nèi)有一種“甲狀旁腺激素”,它是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝的主要激素之一,能刺激骨質(zhì)消融;而雌性激素有抵抗甲狀旁腺激素的這種溶骨作用。更年期后婦女體內(nèi)雌性激素水平日漸低下,這種抵抗作用也隨之減弱,再加上其他因素,如衰老引起成骨細(xì)胞功能下降,腸鈣吸收減少,因戶外活動(dòng)少而使皮膚合成維生素D減少等也加重了骨量的丟失,以致發(fā)生骨質(zhì)疏松。
有些年輕婦女,因疾病而切除雙側(cè)卵巢,雌性激素水平低下,也會(huì)出現(xiàn)類似于老年婦女的骨質(zhì)疏松癥。骨內(nèi)所含鈣的密度降低,骨質(zhì)變薄,特別是松質(zhì)骨(如脊柱、股骨近端等)的減少發(fā)生得早,骨的支撐力減弱,硬度下降,加上骨膠原減少,甚至輕微的外力骨也會(huì)斷裂,導(dǎo)致骨折,多見于腕骨、脊柱或下肢骨折。
二、怎樣防治骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松這種癥狀的原則是:預(yù)防重于治療,越早預(yù)防越好。一般女性35歲骨量即開始下降,因此從此時(shí)起,隨自身情況,補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)要素和激素等是最主要的預(yù)防。
注意養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣,多做負(fù)重運(yùn)動(dòng),多攝入足量的活性鈣或富含鈣質(zhì)的食物。
中年以后注意堅(jiān)持體力活動(dòng)及增加日照時(shí)間,經(jīng)常在戶外活動(dòng)。在日照較難保證的情況下,加服適量的維生素D。長(zhǎng)期在地下室或室內(nèi)生活、工作的人經(jīng)皮膚合成的維生素D3量減少,可影響腸道內(nèi)食物鈣的吸收,因此應(yīng)進(jìn)行紫外線燈照射或服用魚肝油。