70多歲的宮大爺最近不知怎么回事,兩只腳都腫了起來,走路時腳底有股刺痛的疼。宮大爺以為是自己鍛煉時,把腳底碰傷了,于是買了扶他林在家抹??扇奶爝^去,雙腳沒有一點消腫的跡象,而且越來越痛。對此,中日友好醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師趙東解釋說,腳腫是老人常見的一種現(xiàn)象,引起腳腫的原因很多,不少還是疾病的預(yù)兆,因此要認(rèn)真對待。
趙醫(yī)生介紹,老年人腳腫主要有5種。營養(yǎng)性腳腫是由于老人進食少,且消化功能減弱引起的;特發(fā)性腳腫,多見于老年女性,可能與內(nèi)分泌代謝異常有關(guān);下腔靜脈性腳腫,則是下腔靜脈回流不暢導(dǎo)致的,常是一只腳先腫;功能性腳腫,雖說不嚴(yán)重,但可持續(xù)數(shù)年,且至今原因不明。最后還有一種是全身性疾病引發(fā)的腳腫,像患有心臟病、心功能減退以及腎臟疾病的老年人,多有腳腫的現(xiàn)象。此外,鈉鹽攝入過多、用藥不當(dāng),以及因局部感染,如腳氣病等引發(fā)的腳腫,在老年人中也較為常見。
由于原因不同,老年人腳腫的臨床表現(xiàn)也有所不同。比如腳腫是因痛風(fēng)引起的,那大腳趾、腳跟及膝蓋部分會突然紅腫脹痛,關(guān)節(jié)發(fā)熱,疼痛難忍;若是因為腎功能衰竭引起,會出現(xiàn)眼部、臉部腫脹,在腳跟、腳背輕按一下,腫脹處即凹下,肌肉像失去彈力;若是心源性疾病引發(fā)腳腫,那老人還會有心慌、氣喘、憋氣等現(xiàn)象。
趙醫(yī)生建議,老人出現(xiàn)腳腫,應(yīng)該先去醫(yī)院檢查,找出腳腫的原因,從而對癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛,應(yīng)該去醫(yī)院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹,就要去腎內(nèi)科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣,該去心內(nèi)科檢查;若其他癥狀不明顯,那老年人應(yīng)該去醫(yī)院老年科檢查。
趙醫(yī)生指出,預(yù)防腳腫首先要防止相關(guān)疾病,比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預(yù)防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖,營養(yǎng)攝入要全面。平時避免長時間站立,適當(dāng)增加局部運動,還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。如果腳腫伴有劇痛,那老人應(yīng)采取一些靜止性的運動,避免登山、舉重等運動,以防癥狀加重。
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