嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。多見于肥胖嬰兒,通常在生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
(一)病因和發(fā)病
病因比較復(fù)雜,有先天的體質(zhì)因素,也有后天營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當(dāng),外部刺激等都是本病的好發(fā)因素?;颊叱J窍忍煨赃^敏體質(zhì),約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
(二)病人表現(xiàn)
1.滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
2.干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤(rùn)肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
(三)家庭養(yǎng)護(hù)
1.家庭用藥
(1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日,分3-4次口服?;蛴脫錉柮?.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
(2)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷,再外搽氧化鋅油,滲液減少時(shí)外涂硼鋅糊,每天2-3次。
(3)干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松、膚輕松軟膏,每日2-3次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油調(diào)涂患處,滲液多的調(diào)稠些,滲液少的調(diào)稀些,每日搽2次。
(2)黃連30克,枯礬15克,共研細(xì)末加凡士林適量,配成軟膏外涂患處。
3.營(yíng)養(yǎng)和飲食
飲食要定時(shí)定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時(shí)間可稍長(zhǎng)些。隨著年齡的增長(zhǎng)可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調(diào)換飲食。如有消化不良,應(yīng)及時(shí)治療。
(四)注意事項(xiàng)
1.嬰兒濕疹皮損勿用水洗,嚴(yán)禁用肥皂水或熱水燙洗,可用植物油擦干凈,且勿用刺激性強(qiáng)的藥物。
2.嬰兒睡前應(yīng)將其兩手加以適當(dāng)約束,以防抓傷,引起皮損泛發(fā)。
3.衣著應(yīng)寬大,清潔,以棉織品為好,嬰兒尿布應(yīng)勤換洗。
4.激素類軟膏若用于面部或大面積長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生副作用。嬰兒皮膚比較嫩,用藥不當(dāng)往往加重病情。因此,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
(五)預(yù)防常識(shí)
1.盡量減少環(huán)境中的變應(yīng)原,如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。
2.溫度適宜。室內(nèi)溫度不要過高,衣服不要過暖,減少汗液分泌的刺激。
3.注意飲食的性質(zhì)、調(diào)配和喂哺間隔時(shí)間,不要喂的過飽,盡量避免吃牛奶,雞蛋等異性蛋白食物。