肝臟藥物代謝能力檢查有什么用？

  我們知道，服用某種藥物是為了治愈某類(lèi)疾病，但在用藥時(shí)不要忽視一個(gè)重要問(wèn)題，“是藥三分毒”。用藥品種或用量不符，不但起不到治療作用，反而還會(huì)對(duì)患者身體造成損害。所以，正確用藥與否至關(guān)重要。那么怎樣使用藥物才算合適呢?這些我們用肉眼觀(guān)察不到，傳統(tǒng)的醫(yī)療方式也只是簡(jiǎn)單的“對(duì)號(hào)入座”或憑經(jīng)驗(yàn)摸索、估測(cè)、判斷。

  肝臟是人體重要器官，藥物主要是通過(guò)肝臟而后再經(jīng)過(guò)血液流遍全身，到達(dá)患處發(fā)揮治病作用的。如果用藥品種或用量不合適，所產(chǎn)生的毒副作用，就會(huì)直接損傷人體的肝、腎，導(dǎo)致肝、腎疾病，重者會(huì)使肝、腎衰竭，而且還會(huì)引發(fā)其他疾病，造成殘疾，甚至危及生命。

  肝臟藥物代謝能力檢查是用SNP方法對(duì)細(xì)胞色素P450酶各亞型基因的6個(gè)與肝臟藥物代謝強(qiáng)弱相關(guān)位點(diǎn)進(jìn)行基因序列分析得出的個(gè)體對(duì)18類(lèi)398種藥物的代謝情況。

  18類(lèi)藥物包括：抗病毒和感染藥19種、降脂藥10種、高血壓藥34種、激素類(lèi)藥13種、降血糖藥10種、精神類(lèi)藥58種、癲癇類(lèi)藥3種、潰瘍藥7種、抗凝血藥5種、心臟病藥14種、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥41種、抗抑郁藥28種、抗腫瘤藥14種、抗過(guò)敏藥10種、止吐劑8種、其它藥物(減肥藥、抗脫發(fā)、治療男性勃起功能障礙藥、鎮(zhèn)咳藥等)12種。能影響代謝速度，增加藥物滯留時(shí)間，延長(zhǎng)藥物半衰期，導(dǎo)致藥物過(guò)度反應(yīng)，不能與某種藥物同時(shí)服用的藥物90種。能增加代謝率，使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間不足而導(dǎo)致失效，不能與某種藥物同時(shí)使用的藥物22種。

  細(xì)胞色素P450酶，又稱(chēng)混合功能氧化酶和單加氧酶，主要存在于肝微粒體中，在外源性化合物(包括藥物和毒物)的生物轉(zhuǎn)化中起著十分重要的作用，它的活性決定藥物的代謝速率，與藥物的清除率有著直接關(guān)系，是藥物代謝的第一相酶，因而又稱(chēng)藥物代謝酶。人類(lèi)許多藥物代謝酶具有遺傳變異。研究表明CYP450酶的許多亞型酶的活性在人群中的分布呈遺傳多態(tài)性。細(xì)胞色素P450酶的多態(tài)性是引起個(gè)體對(duì)藥物代謝能力差異的重要因素。

  根據(jù)細(xì)胞色素P450酶的活性，肝臟藥物代謝能力分為：不良型代謝者(最慢)、中間型代謝者(較慢)、廣泛型代謝者(正常)、超級(jí)型代謝者(較快)四種類(lèi)型。肝臟代謝能力越弱，藥物對(duì)肝臟毒性越大，反之治療效果低或起不到治療效果。肝臟藥物代謝能力的強(qiáng)弱由細(xì)胞色素P450酶各亞型基因型所決定?；驒z查結(jié)果顯示是某種藥物的不良型代謝者或中間型代謝者，在使用這種藥物時(shí)應(yīng)注意減量服用或不要服用，以減少因此產(chǎn)生的毒副作用對(duì)患者身體的損傷;如果是廣泛型代謝者，說(shuō)明患者適合服用這種藥物，但應(yīng)按醫(yī)囑服用;如果是超級(jí)型代謝者，在服用這種藥物時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)加量服用。

  肝臟藥物代謝能力檢查，是幫助了解個(gè)體肝臟代謝能力對(duì)藥物代謝強(qiáng)度的依據(jù)。醫(yī)生可以參考患者的基因體質(zhì)和肝臟代謝強(qiáng)度，判斷可能的藥物反應(yīng)，對(duì)患者使用合適的藥物品種和用量，避免或減少因使用不適合的藥物和不恰當(dāng)?shù)挠昧浚瑢?dǎo)致對(duì)患者身體的再傷害，保證用藥安全性，提高治療效果。

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