特殊人群該不該“5678”血糖控制標準是被發(fā)問最多的一個問題?,F(xiàn)在懷孕6個月的張女士告訴記者,她大概之前吃得太好,最近查出來血糖超標,被醫(yī)生提醒要控制。“我想控制一下,但又不知道控制多少才合適。畢竟吃少了可能孩子營養(yǎng)不夠,所以我也很猶豫。”
江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌主任劉超教授告訴記者,張女士的問題很有代表性。雖然現(xiàn)在不少人都知道,血糖控制講究“5678”,也就是沿用空腹5.6,餐后7.8這個標準,但這主要界定的是成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。
但包括青少年在內(nèi),許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的,比如孕婦、老年人,都有自己的控制目標。青少年講究控制達標,但又不能為了追求達標而不顧營養(yǎng)的攝入;孕婦也有這個特點,至于老人,在有糖尿病的同時往往還有其他基礎(chǔ)病變,所以控制目標又不一樣。他給市民做了一個簡單的總結(jié):
1、青少年糖尿病青少年的血糖控制標準,和年齡關(guān)系密切。一般來說,0-6歲的患兒,餐前血糖要在5.6-10之間,睡前(夜間)則要控制在6.1-11.1; 6-12歲的餐前血糖要控制在5.0-10,睡前(夜間)則在5.6-10;到了13-19歲則是餐前5.0-7.2,睡前(夜間)5.0-8.3??梢悦黠@看出,比起成人,這個標準要顯得略微寬松些,這和青少年正處于生長發(fā)育期有密切關(guān)系。
2、孕婦糖尿病這包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠兩類人群。對于孕婦類患者來說,餐前與睡前血糖應該控制在5.5,餐后1小時在7.8,餐后2小時血糖在6.6,如果高于這一標準就要引起注意。
3、老年糖尿病老年患者的標準也比成人相對寬松,要求空腹8.0,餐后12.0,應用胰島素者<15.0。
不過值得注意的是,這些都并非官方公布的數(shù)據(jù),所以臨床治療的時候仍然要尊重醫(yī)囑,根據(jù)個人情況來調(diào)整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群,往往比單純糖尿病患者控制更嚴格,所以還必須根據(jù)個人情況再進行調(diào)整。
血糖控制標準