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神經(jīng)衰弱的常規(guī)治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-04 18:00:36      來(lái)源:精神健康網(wǎng)

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(一)心理治療是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。常用的有以下幾種:1.集體心理治療以10一20名患者為一組,由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解有關(guān)神經(jīng)衰弱的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括病因,發(fā)病機(jī)理,臨床表現(xiàn),病程,

(一)心理治療是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。

常用的有以下幾種:

1.集體心理治療以10一20名患者為一組,由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解有關(guān)神經(jīng)衰弱的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括病因,發(fā)病機(jī)理,臨床表現(xiàn),病程,診斷和治療。讓患者對(duì)本病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對(duì)策,消除不利因索的影響:同時(shí)有利于消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環(huán)。詳細(xì)講解治療方法,可使患者主動(dòng)配合,充分發(fā)揮治療的作用。

2.小組治療以5-6名患者為一組,醫(yī)生引導(dǎo)患者分析各自的病情,從而達(dá)到相互啟發(fā),消除疑慮,明確各自努力的方向。如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論,現(xiàn)身說(shuō)法,效果更佳。

3.個(gè)別心理治療在集體講解和小組討論的基礎(chǔ)上,再針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo),啟發(fā)和幫助患者尋求解決疑難,擺脫困境的途徑和方法。

4.森田療法主張順應(yīng)自然,是治療神經(jīng)衰弱行之有效的方法之一。有條件的醫(yī)院可以選用。

(二)藥物治療

1.抗焦慮藥物常用苯二氟卓類(lèi),可選用:安定2.5-5.0mg,舒樂(lè)安定1-2mg,安他樂(lè)25-50mg,阿普唑侖0.4-0.8mg,氯羥安定1-2mg等,一日三次,連用1-2周。

2.鎮(zhèn)靜催眠藥物睡眠障礙明顯者,可選用:三唑侖0.25-0.5mg,硝基安定5-10mg,舒樂(lè)安定1-2mg,或氯硝安定2-4mg,每晚睡前服,連用l-2周。為了避免產(chǎn)生藥物依賴(lài),這類(lèi)藥物不宜使用時(shí)間太長(zhǎng);或幾種藥物交替或間斷使用。

3.β受體阻滯劑交感神經(jīng)功能亢進(jìn),如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可用心得安10一20mg,一日三次。

4.三環(huán)類(lèi)藥物焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多慮平或阿米替林,25-50mg,睡前服,每天一次;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間??咕癫∷幬锶菀滓鸹颊唠y以耐受的副作用,應(yīng)盡量避免使用于神經(jīng)衰弱。

(三)醫(yī)療體育和理療

體育鍛煉和適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)對(duì)改善患者的軀體狀況有良好影響。氣功、太極拳、瑜咖等民間健身術(shù),有利于解除焦慮,均可選用。頭昏、緊張性疼痛等癥狀可進(jìn)行理療作為對(duì)癥處理。

(四)中藥和針灸

宜在辯證施治的基礎(chǔ)上,選擇方劑或穴位,對(duì)改善頭痛、失眠等癥狀有效。

(五)生物反饋療法和音樂(lè)療法

對(duì)減輕焦慮和緊張性疼痛,行良好影響,可配合以上治療進(jìn)行。

(六)生活安排

應(yīng)養(yǎng)成起居有定時(shí)、工作學(xué)習(xí)有計(jì)劃,勞逸結(jié)合,有張有弛的生活習(xí)慣。保持正常的緊張,對(duì)提高學(xué)習(xí)和丁作效率是必要的。長(zhǎng)期休息,生活缺乏目標(biāo),對(duì)健康的恢復(fù)不利。

(七)綜合治療

1958年北京醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)教研組等單位,以心理治療為主導(dǎo),結(jié)合藥物和物理治療,創(chuàng)用了綜合療法。以4周為一療程,共治療神經(jīng)衰弱2000例,基本痊愈者達(dá)60%以上;數(shù)年后隨訪(fǎng),療效穩(wěn)定者在87%以上。其后這一療法在國(guó)內(nèi)被廣泛采用,也部取得良好的效果,是治療神經(jīng)衰弱較好的方法。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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