一.風(fēng)水相搏治則:宣肺利水。主方:麻黃連翹赤小豆湯加減。加減:惡寒肢楚,加蘇葉10克、防風(fēng)10克;發(fā)熱咽痛,加黃芩10克、板藍(lán)根30克;小便短赤,加小薊草10克、茅根30克;咳嗽者,加前胡10克、紫菀10克。主方分析:麻黃連翹赤小豆湯為治風(fēng)水之要方。方中麻黃、杏仁宣肺利水,連翹清宣肺熱,赤小豆利水消腫,桑白皮瀉肺行水,生姜、大棗、甘草和脾健運(yùn)。諸藥合用起清熱宣肺,利水消腫的作用。處方舉例:麻黃6克連翹10克赤小豆30克桑白皮10克車前子IO克(包煎)澤瀉10克黃芩10克茯苓10克甘草6克茅根30克二.濕熱內(nèi)浸治則:清熱利濕。主方:五味消毒飲合五皮飲加減。加減:浮腫明顯,加車前子10克(包煎)、澤瀉10克;有瘡瘍者,加苦參10克、白癬皮10克;血尿明顯,加小薊草10克、茅根30克。主方分析:五味消毒飲為清熱解毒之要方,主要用于各種瘡瘍和癤腫,方中銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英清熱解毒散結(jié),天葵子不僅清熱散結(jié),還有利尿通淋作用。五皮飲為治療全身浮腫的常用方,方中茯苓皮淡滲利水,桑白皮、大腹皮下氣利水;生姜皮辛散行水;陳皮理氣化濕。處方舉例:銀花10克野菊花10克紫花地丁10克蒲公英15克天葵子10克茯苓皮6克生姜皮6克車前子10克(包煎)小薊草10克生甘草6克三.濕困脾土治則:健脾利水。主方:五苓散加減。加減:腹脹苔膩,加厚樸6克、半夏10克;納呆食少,加神曲10克、苡仁10克;小便量少,加車前草15克、防己10克。主方分析:本方為通陽(yáng)化氣,健脾利水的代表方。方中茯苓、豬苓淡滲利水,澤瀉利水滲濕,白術(shù)健脾化濕,桂校通陽(yáng)利水。處方舉例:桂枝10克茯苓10克澤瀉10克豬苓10克白術(shù)10克車前草15克苡仁10克生姜皮6克陳皮6克甘草6克并發(fā)癥的治療1.水氣上凌治則:溫補(bǔ)心陽(yáng),瀉肺逐水。主方:己椒藶黃九、參附湯加減。加減:肢厥汗多,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎);尿少者,加桂枝10克、車前子10克(包煎);胸悶心悸,加五味子6克、郁金10克;口唇青紫,加丹參10克、紅花6克。主方分析;己椒藶黃九中葶藶子、大黃瀉肺逐水,防己、椒目利水消腫。參附湯中人參大補(bǔ)元?dú)?,附子溫振心?yáng)。處方舉例:人參6克附子10克(先煎)桂枝10克防己10克葶藶子10克椒目10克車前子10克(包煎)澤瀉10克龍骨30克(先煎)牡蠣30克(先煎)丹參10克甘草6克2.邪毒內(nèi)陷治則:清利濕熱,平肝潛陽(yáng)。主方:龍膽瀉肝湯加減。加減:大便秘結(jié),加生大黃10克(后下)、玄明粉10克(沖);抽搐者,加鉤藤10克(后入)、石決明30克(先煎);昏迷甚者,加安宮牛黃丸l粒或至寶丹1/2~1粒(研服)。主方分析:龍膽瀉肝湯適用于肝膽實(shí)火上沖,濕熱內(nèi)盛之證。方中龍膽草清瀉肝膽實(shí)火,黃芩、梔子清熱瀉火,柴胡、當(dāng)歸、生地疏肝活血、涼血養(yǎng)陰,木通、車前子、澤瀉清熱化濕,甘草調(diào)和諸藥。處方舉例:龍膽草10克山桅10克黃芩10克生地黃10克夏枯草10克木通10克車前子10克(包煎)生大黃10克(后下)鉤藤10克(后下)生甘草6克安宮牛黃丸1/2~1粒(研吞)3.水毒內(nèi)閣治則:辛開(kāi)苦降,辟穢解毒。主方:溫膽湯、附子瀉心湯加減。加減:惡心嘔吐者,加玉樞丹0.9克(吞服);抽搐者,加山羊角30克(先煎)、紫雪丹1.5~3克(吞服);尿少者,加車前草30克、澤瀉10克。主方分析:兩方合用適用于水毒內(nèi)閉,氣機(jī)壅塞之證。方中半夏、陳皮、竹茹、膽星辟穢化濁;大黃與附子寒熱同用,可泄?jié)峋饶?;黃連、黃芩、干姜辛開(kāi)苦降,可暢通氣機(jī)。處方舉例:黃連3克黃芩10克生大黃10克(后下)附子10克(先煎)干姜6克竹茹6克半夏10克陳皮6克車前草30克玉樞丹0.9克(吞服)恢復(fù)期表現(xiàn)為脾氣虛虧者,可用補(bǔ)中益氣湯加減,益氣健脾。若表現(xiàn)為腎陰不足者,可用六味地黃丸加減,滋陰補(bǔ)腎。
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