不管是中醫(yī)和西醫(yī),問診的技術(shù)是收集病情的重要方法之一。由于小寶寶的抵抗力較弱,去醫(yī)院治病也是常有的事,但是有些兒童很難用語言能表達(dá)出自己的病情狀況,醫(yī)生有時(shí)候也是無法對癥下藥。那么小寶寶疾病,醫(yī)生如何用問診的方法了解病情呢?下面就一起來看看吧!
(一)問年齡
詢問年齡對診斷疾病具有重要意義,兒科某些疾病往往與年齡有密切關(guān)系,兒童用藥的劑量也應(yīng)按年齡的大小而定。
問年齡要詢問實(shí)足年齡,新生兒應(yīng)問明出生天數(shù);2歲以內(nèi)的小兒應(yīng)問明實(shí)足月齡;2歲以上的小兒,應(yīng)問明實(shí)足歲數(shù)及月數(shù)。1周內(nèi)新生兒易患臍風(fēng)、胎黃、臍濕、臍瘡等;新生兒和乳嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼;嬰幼兒易患泄瀉;6個(gè)月以后的小兒易患麻疹,1歲左右的嬰幼兒易患幼兒急疹等傳染病;學(xué)齡前小兒易患水痘、百日咳等傳染病;12歲以后疾病譜已基本上接近成人。
(二)問病情
1.問寒熱
主要問寒熱的微甚進(jìn)退,發(fā)作時(shí)辰與持續(xù)時(shí)間,溫度高低,最好用體溫計(jì)測量。
小兒惡寒發(fā)熱無汗,多為外感風(fēng)寒;發(fā)熱有汗,多為外感風(fēng)熱;寒熱往來,多為邪郁少陽;但熱不寒為里熱,但寒不熱為里寒;大熱、大汗、口渴不已為陽明熱盛;發(fā)熱持續(xù)、熱勢鴟張、面黃苔厚為濕熱蘊(yùn)滯;夏季高熱,持續(xù)不退,伴有無汗、口渴、多尿,秋涼后自平,常為夏季熱;午后或傍晚低熱,伴盜汗者,為陰虛燥熱;夜間發(fā)熱,腹壁手足心熱,胸滿不食者,多為內(nèi)傷乳食。
2.問出汗
問汗主要詢問汗出的多少、部位、時(shí)間等。若在白天汗出較多,稍動尤甚,不發(fā)熱者,為氣虛衛(wèi)外不固的自汗;入睡則汗出,醒后汗止,為陰虛或氣陰兩虛的盜汗。
熱病中汗出熱不解者,為表邪入里;若口渴、煩躁、脈大、大汗者,為里熱實(shí)證;若大汗淋漓,伴呼吸喘促,肢冷脈伏者,為陽氣將絕、元?dú)庥撝O蟆n^部汗出者多表虛、里熱,或陽熱上蒸;上半身汗出者較全身出汗病證為輕;全身出汗者病證屬重。前半夜出汗者多營不內(nèi)守;后半夜出汗者多陰虛陽浮。
3.問飲食納食和飲水
不思飲食,或所食不多,兼見面白神疲,為脾胃虛弱;若腹部脹滿,納食不下,或兼嘔惡,為乳食積滯;嗜食異物,多為疳證、蟲證。熱病時(shí)渴飲為津傷;渴而不欲飲,或飲而不多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
4.問睡眠
小兒睡眠總以安靜為佳。年齡越小,睡眠時(shí)間越長。小兒白天如常,夜不能寐,啼哭不休,或定時(shí)啼哭者,為夜啼;睡眠不安,煩躁不寧,多屬邪熱內(nèi)蘊(yùn),心經(jīng)郁熱;寐不安寧,多汗驚惕,常見于佝僂病脾虛肝旺證。睡中骱齒,或因蟲積,或因胃熱上薰寐而不寧;肛門瘙癢,多為蟯蟲;睡中露睛,多為久病脾虛;入夜心懷恐懼而難寐,多為心神失養(yǎng)或驚恐傷神;睡眠不寧,輾轉(zhuǎn)反側(cè),喜俯臥者,多為氣血失和;昏睡或嗜睡,熱病中多為邪入心包,或痰蒙清竅。
雖然現(xiàn)在很多寶寶檢查身體,醫(yī)生詢問病情時(shí),都是由家長來回答。其實(shí)我們只是看出表面的東西,寶寶的身體狀況也是只有自己才知道的哦!所以做好正確的治療病情,還需寶寶的回答。希望以上知識對大家有用哦!