如何利用問診判斷寶寶的病情

 　　不管是中醫(yī)和西醫(yī)，問診的技術(shù)是收集病情的重要方法之一。由于小寶寶的抵抗力較弱，去醫(yī)院治病也是常有的事，但是有些兒童很難用語言能表達(dá)出自己的病情狀況，醫(yī)生有時(shí)候也是無法對癥下藥。那么小寶寶疾病，醫(yī)生如何用問診的方法了解病情呢?下面就一起來看看吧!

　　(一)問年齡

　　詢問年齡對診斷疾病具有重要意義，兒科某些疾病往往與年齡有密切關(guān)系，兒童用藥的劑量也應(yīng)按年齡的大小而定。

　　問年齡要詢問實(shí)足年齡，新生兒應(yīng)問明出生天數(shù);2歲以內(nèi)的小兒應(yīng)問明實(shí)足月齡;2歲以上的小兒，應(yīng)問明實(shí)足歲數(shù)及月數(shù)。1周內(nèi)新生兒易患臍風(fēng)、胎黃、臍濕、臍瘡等;新生兒和乳嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼;嬰幼兒易患泄瀉;6個(gè)月以后的小兒易患麻疹，1歲左右的嬰幼兒易患幼兒急疹等傳染病;學(xué)齡前小兒易患水痘、百日咳等傳染病;12歲以后疾病譜已基本上接近成人。

　　(二)問病情

　　1.問寒熱

　　主要問寒熱的微甚進(jìn)退，發(fā)作時(shí)辰與持續(xù)時(shí)間，溫度高低，最好用體溫計(jì)測量。

　　小兒惡寒發(fā)熱無汗，多為外感風(fēng)寒;發(fā)熱有汗，多為外感風(fēng)熱;寒熱往來，多為邪郁少陽;但熱不寒為里熱，但寒不熱為里寒;大熱、大汗、口渴不已為陽明熱盛;發(fā)熱持續(xù)、熱勢鴟張、面黃苔厚為濕熱蘊(yùn)滯;夏季高熱，持續(xù)不退，伴有無汗、口渴、多尿，秋涼后自平，常為夏季熱;午后或傍晚低熱，伴盜汗者，為陰虛燥熱;夜間發(fā)熱，腹壁手足心熱，胸滿不食者，多為內(nèi)傷乳食。

　　2.問出汗

　　問汗主要詢問汗出的多少、部位、時(shí)間等。若在白天汗出較多，稍動尤甚，不發(fā)熱者，為氣虛衛(wèi)外不固的自汗;入睡則汗出，醒后汗止，為陰虛或氣陰兩虛的盜汗。

　　熱病中汗出熱不解者，為表邪入里;若口渴、煩躁、脈大、大汗者，為里熱實(shí)證;若大汗淋漓，伴呼吸喘促，肢冷脈伏者，為陽氣將絕、元?dú)庥撝Ｏ蟆ｎ^部汗出者多表虛、里熱，或陽熱上蒸;上半身汗出者較全身出汗病證為輕;全身出汗者病證屬重。前半夜出汗者多營不內(nèi)守;后半夜出汗者多陰虛陽浮。

　　3.問飲食納食和飲水

　　不思飲食，或所食不多，兼見面白神疲，為脾胃虛弱;若腹部脹滿，納食不下，或兼嘔惡，為乳食積滯;嗜食異物，多為疳證、蟲證。熱病時(shí)渴飲為津傷;渴而不欲飲，或飲而不多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

　　4.問睡眠

　　小兒睡眠總以安靜為佳。年齡越小，睡眠時(shí)間越長。小兒白天如常，夜不能寐，啼哭不休，或定時(shí)啼哭者，為夜啼;睡眠不安，煩躁不寧，多屬邪熱內(nèi)蘊(yùn)，心經(jīng)郁熱;寐不安寧，多汗驚惕，常見于佝僂病脾虛肝旺證。睡中骱齒，或因蟲積，或因胃熱上薰寐而不寧;肛門瘙癢，多為蟯蟲;睡中露睛，多為久病脾虛;入夜心懷恐懼而難寐，多為心神失養(yǎng)或驚恐傷神;睡眠不寧，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，喜俯臥者，多為氣血失和;昏睡或嗜睡，熱病中多為邪入心包，或痰蒙清竅。

　　雖然現(xiàn)在很多寶寶檢查身體，醫(yī)生詢問病情時(shí)，都是由家長來回答。其實(shí)我們只是看出表面的東西，寶寶的身體狀況也是只有自己才知道的哦!所以做好正確的治療病情，還需寶寶的回答。希望以上知識對大家有用哦!