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針灸正面臨市場(chǎng)困境

發(fā)布時(shí)間: 2018-11-13 14:48:19      來(lái)源:久久健康網(wǎng)

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導(dǎo)

劉燕玲治療環(huán)境缺乏人文關(guān)懷;人才大量外流,導(dǎo)致高水平針灸師匱乏;醫(yī)生操作水準(zhǔn)不同造成療效差異,這些都讓患者已經(jīng)開(kāi)始淡忘了針灸。傳統(tǒng)中醫(yī)的重要治療方法如今卻遭遇著尷尬與無(wú)奈。編者按:

劉燕玲治療環(huán)境缺乏人文關(guān)懷;人才大量外流,導(dǎo)致高水平針灸師匱乏;醫(yī)生操作水準(zhǔn)不同造成療效差異,這些都讓患者已經(jīng)開(kāi)始淡忘了針灸。傳統(tǒng)中醫(yī)的重要治療方法如今卻遭遇著尷尬與無(wú)奈。編者按:正所謂“墻內(nèi)開(kāi)花墻外香”。時(shí)下,針灸在世界范圍內(nèi)正得到越來(lái)越多國(guó)家的承認(rèn),發(fā)展勢(shì)頭很好。

而作為針灸的發(fā)源國(guó),我國(guó)的針灸事業(yè)卻遭遇著前所未有的寒冬。前不久,北京中醫(yī)藥大學(xué)一份由學(xué)生完成的針灸專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查報(bào)告引起了記者的注意:對(duì)北京地區(qū)200余所醫(yī)院的調(diào)查顯示,針灸專業(yè)畢業(yè)生目前從事針灸的不到30%。上世紀(jì)80年代初,曾紅遍全國(guó)的針灸為何很久以來(lái)無(wú)聲無(wú)息,甚至于走起了下坡路?

對(duì)此,本版組織稿件予以關(guān)注,希望能給出一個(gè)解答。祝愿針灸業(yè)能早日擺脫困境。綜合醫(yī)院針灸科基本撤光了在全國(guó)著名的北京同仁醫(yī)院,記者看到了尷尬的一幕:中醫(yī)科的針灸治療室里,不分男女6張病床一張挨著一張,治療時(shí)半裸的病人之間連個(gè)簾子都沒(méi)有。“科里效益不好,有時(shí)還要賠錢,再加上地方小,簾子也沒(méi)法掛。”醫(yī)生無(wú)奈地說(shuō)。

說(shuō)起針灸目前的困難,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)高級(jí)顧問(wèn)王雪苔心痛不已:“現(xiàn)在早已是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)了,可針灸的收費(fèi)還20年不變,扎一個(gè)人不管多少針都只有4塊錢!賠錢的針灸科成了醫(yī)院的包袱,弄得綜合醫(yī)院針灸科基本撤光了,中醫(yī)院對(duì)針灸科也是撤的撤、并的并,有病房的已寥寥無(wú)幾。”中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院經(jīng)營(yíng)處處長(zhǎng)任亞平說(shuō),針灸的技術(shù)與價(jià)格已多年嚴(yán)重背離,病人掛所有科的號(hào)都是看一次掛一次,惟有針灸是掛一次號(hào)管一個(gè)療程。

針灸因療法不同而收費(fèi)不同,最常用的普通針灸是每人次4元,耳針3元,芒針9元,火針5元,但都低于成本。最近他們?cè)鬟^(guò)一次性核算,主治醫(yī)生一年的人力成本約4萬(wàn)元,那么,針灸醫(yī)生一小時(shí)必須治療5個(gè)病人才能收回成本,可光為一個(gè)病人針灸就需要20分鐘;還有房屋、水電、設(shè)施、消毒輔料等消耗,每位病人的直接成本至少是10元。所以,針灸治病只能是越看越賠,根本談不上體現(xiàn)技術(shù)的價(jià)值。

患面神經(jīng)麻痹的老李到北京協(xié)和醫(yī)院扎針灸,掛了號(hào)后希望能用一次性針灸針,但醫(yī)生說(shuō)“必須自己帶”,可誰(shuí)會(huì)隨身帶這種東西?那么,你就得為這幾角錢的針具跑一次醫(yī)療器械商店,因?yàn)槲飪r(jià)部門規(guī)定普通門診不準(zhǔn)用一次性針。純自費(fèi)的“特需門診”有一次性針灸針,那里的針灸收費(fèi)是一次40元。這又從另一個(gè)側(cè)面反映了針灸收費(fèi)政策上的“不合情理”。

“10個(gè)研究生5個(gè)在國(guó)外”中國(guó)針灸學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)李維衡說(shuō),業(yè)內(nèi)人士對(duì)國(guó)內(nèi)針灸界的現(xiàn)狀有16個(gè)字的總結(jié):“機(jī)構(gòu)萎縮,人才外流,病種縮小,效益滑坡。”針灸科由于不掙反賠,成了各個(gè)醫(yī)院精簡(jiǎn)緊縮的對(duì)象,針灸人員的收入也是倒數(shù)的一、二位。前途的渺茫,使我國(guó)多年培養(yǎng)出的大批針灸人才流失國(guó)外或改行。著名針灸老專家楊甲三教授培養(yǎng)的10個(gè)研究生有5個(gè)在國(guó)外;中國(guó)中醫(yī)研究院針灸所調(diào)進(jìn)的3個(gè)針灸博士生全部出國(guó)不歸;某三甲醫(yī)院中醫(yī)科33人的編制,先后出國(guó)了19個(gè)針灸醫(yī)生。

王雪苔教授感嘆,他的學(xué)生在國(guó)內(nèi)時(shí)連獎(jiǎng)金都拿不上,卻在外面找到了針灸技術(shù)的價(jià)值。據(jù)介紹,國(guó)外針灸收費(fèi)是浮動(dòng)的,你的技術(shù)好,病人認(rèn)可,你就可以收高價(jià)。以美國(guó)來(lái)說(shuō),每人次針灸收費(fèi)40―80美元不等。山東中醫(yī)藥大學(xué)某研究生去美國(guó)后開(kāi)針灸診所起家,現(xiàn)有了自己的公司、雜志社,買了兩座樓,又從國(guó)內(nèi)吸引去了20多位博士,在那里共謀針灸的發(fā)展。“‘簡(jiǎn)’‘廉’二字害了針灸”“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”長(zhǎng)久以來(lái)被人們稱為包括針灸在內(nèi)的中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),但今天,一些從事針灸的人士對(duì)其中的“簡(jiǎn)”與“廉”二字有不同看法,認(rèn)為這樣的提法“害了針灸”。“針灸貌似簡(jiǎn)單,其實(shí)是一種技術(shù)含量很高的醫(yī)術(shù)?,F(xiàn)代研究證實(shí),有300多種疾病可以用針灸治療,100多種疾病針灸的療效突出。針灸如何選穴、配穴,用怎樣的針?lè)?、手法,其中奧妙無(wú)窮,在療效上,一般醫(yī)生與老專家的區(qū)別大了。

以為學(xué)幾個(gè)月就能當(dāng)針灸醫(yī)生的想法以及隨之而來(lái)的針灸不值錢等連鎖反應(yīng),不僅是對(duì)針灸的誤解,也嚴(yán)重制約了針灸的發(fā)展。”北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院的劉清國(guó)教授說(shuō)。另一位老專家說(shuō),一些西醫(yī)學(xué)3個(gè)月針灸,花錢拿個(gè)證書就出國(guó)去“蒙老外”,結(jié)果在國(guó)外造成中醫(yī)聲譽(yù)的損失和患者信任度的下降,讓人以為針灸沒(méi)什么學(xué)問(wèn)。“簡(jiǎn)”與“廉”帶來(lái)的另一個(gè)負(fù)效應(yīng)是技術(shù)的倒退,前些年針灸在臨床常用的病種達(dá)到100多種,而現(xiàn)在也就10多種,尤以治療中風(fēng)后偏癱多見(jiàn),其他病很少。

有人戲稱:“你們干脆改康復(fù)科得了!”《中國(guó)針灸雜志》副主編劉煒宏說(shuō):“現(xiàn)在重視針灸研究的少了,多年來(lái)已沒(méi)有什么重大的成果。以針?lè)▉?lái)說(shuō),每次針灸應(yīng)先號(hào)脈再辨證取穴,采用手法捻針,但因?yàn)闆](méi)有時(shí)間又不能多收費(fèi),還不如加上電針再多收幾塊錢。而實(shí)際上辨證和手法是針灸療效的關(guān)鍵,儀器是代替不了的。針灸人員生存都成問(wèn)題,誰(shuí)又顧得上科研,又拿什么錢來(lái)研究?”

在采訪中,專家們都說(shuō),在針灸發(fā)展中,如何利用好經(jīng)濟(jì)杠桿的作用已是非研究不可的問(wèn)題。因?yàn)橹挥姓嬲w現(xiàn)醫(yī)學(xué)的價(jià)值,才能符合廣大患者的最終利益。一個(gè)令他們振奮的消息是,北京市目前已將包括針灸在內(nèi)的技術(shù)與價(jià)格嚴(yán)重背離的醫(yī)療收費(fèi)調(diào)整列入議事日程。

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