導(dǎo)
讀
bsp;先兆流產(chǎn)是指妊娠20周以前,陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏,胎動(dòng)不安,進(jìn)而發(fā)展,可有墜胎、小產(chǎn)之虞。一般在懷孕三
先兆流產(chǎn)是指妊娠20周以前,陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏,胎動(dòng)不安,進(jìn)而發(fā)展,可有墜胎、小產(chǎn)之虞。一般在懷孕三月以后,胎兒已成形而墜者,則稱“小產(chǎn)”,或稱“半產(chǎn)”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱“自然流產(chǎn)”。如在墜胎或小產(chǎn)之后,下次受孕,仍如期而墜,或?qū)以袑覊?,達(dá)三次以上者,稱“滑胎”,今稱“習(xí)慣性流產(chǎn)”。「病因病機(jī)」本病的發(fā)生主要是沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養(yǎng),其胎便可正常生長(zhǎng)發(fā)育。反之,則發(fā)生胎漏,胎動(dòng)不安等病,導(dǎo)致沖任不固的機(jī)理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。(l)氣血虛弱:平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養(yǎng)胎元,因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或胎漏等癥。(2)腎虛:先天腎氣不足,或孕后無(wú)節(jié)房事,或墜胎小產(chǎn)數(shù)傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎。(3)血熱:孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣,則陽(yáng)氣偏盛;或孕后得熱病,熱邪內(nèi)盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動(dòng)不安。(4)外傷:跌仆閃挫,或勞力過(guò)度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動(dòng)不安。[辨證分型](1)氣血虛弱:妊娠初期,胎動(dòng)下墜,陰道少量流血,色淡紅,質(zhì)稀薄,神疲肢倦,面色光白而心悸氣短,或腰酸腰脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑,重按乏力。(2)腎虛:妊娠期中,腰酸腹墜,或見陰道下血,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),甚至失禁,或曾屢次墜胎,舌淡苔白,脈沉弱。(3)血熱:妊娠胎漏下血,血鮮紅,或胎動(dòng)下墜,心煩不安,手心煩熱,口干咽燥,或有潮熱,小便短黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃而干,脈滑數(shù)或弦滑。(4)外傷;妊娠受傷,胎動(dòng)下墜,腰酸,腹脹,甚或胎漏下血,舌正常,脈滑無(wú)力?!甘朝熖幏絔(l)氣血虛弱①阿膠雞蛋羹:雞蛋1個(gè),阿膠9克。先將雞蛋去殼,攪勻,傾入沸水中,煮成蛋花湯,加阿膠(烊化),放少許食鹽調(diào)味即成。也可另加黃芪30克,煎湯取計(jì)調(diào)入羹湯,效果更佳。②首烏黃芪烏雞湯:烏雞肉200克,制首烏20克,黃芪15克,紅棗10個(gè)。將黃芪、制首烏洗凈,用棉布袋裝封口。紅棗(去核)洗凈。烏雞肉洗凈去脂肪,切成小塊。把全部用料一齊放入砂鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),去藥袋后調(diào)味即可。隨量飲用。③北芪燉鱸魚:鱸魚1條(約500克),黃芪30克。將鮮魚1條去鱗、鰓及腸雜后洗凈,與黃芪30克同置盛器內(nèi),加水適量及少許調(diào)味,隔水燉熟服食。日一料,每日或隔日一次,三次為一療程。(2)腎氣虛弱①杜仲腰花:杜仲12克,豬腎250克。先將杜仲加適量清水煎成濃汁,加入淀粉、黃酒、醬油、食鹽、白糖,攪勻待用,豬腎切成腰花,用旺火爆炒,加蔥、蒜、姜、花椒,起鍋前傾入杜仲藥汁和少量醋,翻炒均勻,作菜肴食。若出血者可與阿膠雞蛋羹交替食用。②鹿茸燉烏雞:鹿茸10克,烏雞250克。將烏雞洗凈,切小塊,與鹿茸一齊放入燉盅內(nèi),加開水適量,燉盅加蓋,文火隔開水燉3小時(shí),調(diào)味即可。隨量飲用。③燉牛鼻:歸身,川斷,杜仲,白術(shù)各60克,牛鼻1個(gè)(約500克一1000克)。將歸身、川斷、杜仲、白術(shù)碎為粗末,置入絹袋中,牛鼻洗凈切塊。將上藥與牛鼻同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火煮爛,去藥袋,調(diào)味進(jìn)食。每料可分5—7天服食,為一療程。(3)血熱①安胎鯉魚湯:苧麻根30克,(鮮者60—90克)鯉魚250克。將苧麻根煎湯,去渣取什,入鯉魚(去鱗、鰓及腸臟),煮熟,加油、鹽、胡椒調(diào)味,食魚飲湯。②黃芩蒸豬腰:豬腰2個(gè),黃芩12克。將豬腰切開去筋膜,洗去血水切成片,放入清水中浸泡30分鐘,然后與黃芩共置瓷器內(nèi),酌加調(diào)料,隔水用旺火蒸至豬腰熟透,去黃芩后服食。日一料,分2—3次食用,5天為一療程。③卷心荷葉飲:新鮮卷心荷葉l—2張。將卷心荷葉洗凈,切成小塊,加水400毫升,用旺火煎至250毫升,去渣取什,納入冰糖適量,溶化后頓服,日1一2劑,5天為一療程。(4)外傷①蔥白飲:蔥白60克。將蔥白洗凈后,用刀背輕輕搗碎,然后放入小砂鍋內(nèi),加水300毫升,煎至150毫升,去渣飲汁。日一劑,3天為一療程。②砂仁散:砂仁30克。將砂仁去殼,文火焙干后研成細(xì)末,服用時(shí)用黃酒少許或米湯送下,每服6克,日2—3次,7天為一療程。[按語(yǔ)](1)孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí),情緒上往往驚恐焦慮,需給予必要的解釋和熱情的安慰。先兆流產(chǎn)的孕婦要臥床休息,禁止性生活。治療得當(dāng),其中大部分仍可繼續(xù)妊娠。但若安胎無(wú)效,進(jìn)而大量出血或繼發(fā)感染,以及母體患有嚴(yán)重的全身性疾病或發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常,一般不應(yīng)再保胎,應(yīng)及早中止妊娠。(2)先兆流產(chǎn)屬虛者,宜食補(bǔ)氣血,養(yǎng)肝腎的食物,如枸杞子、葡萄、荔枝、龍眼肉、芝麻、花生、核桃仁,動(dòng)物肝臟、腎臟、雞蛋、雞肉、牛乳、魚等;不宜食生冷食物。血熱者宜食清淡,能涼血的食物,如芥菜、蘿卜、茄子、藕、木耳等,不宜食辛辣刺激性食物,如干姜、蔥、蒜、辣椒等。無(wú)論虛證、實(shí)證均應(yīng)忌飲酒。前人記載的孕婦忌食之品亦須注意。
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