警惕！高血壓可能會淡淡傷害你的眼睛

　　高血壓眼病病人中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性別無關，但與病人年齡有比較密切的聯(lián)系，年齡愈大陽性率愈高。臨床常見的呈慢性經(jīng)過的高血壓病患者中，眼底陽性率與病程長短呈正比;病程時間較長者，眼底陽性率亦較高。

　　視網(wǎng)膜動脈痙攣期

　　見于高血壓的初期，視網(wǎng)膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲，動靜脈比例失常;由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3，動脈變直，分支角度變銳;動靜脈交叉后之小靜脈曲張，尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

　　視網(wǎng)膜動脈硬化期

　　主要表現(xiàn)動脈變細，反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經(jīng)的1/4~1/3。當動脈硬化時，因有血管壁增厚和玻璃體變性，參于管壁反光，故反光增強而加寬，外觀呈銅絲樣。當進一步硬化時，由于管壁密度增加，幾乎看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由于硬化看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素，可見輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒，或交叉之兩端靜脈消失，或交叉之靜脈偏斜，或靜脈壓陷，或靜脈拱形。

　　視網(wǎng)膜病變期

　　1. 出血，淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀，深層出血多為圓點狀或圓塊狀。

　　2. 滲出物。

　　3. 軟性滲出物，位于視網(wǎng)膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。

　　4. 硬性滲出物，位于視網(wǎng)膜深層，呈黃白色小點狀，邊緣清晰。

　　5. 黃斑部星狀圖譜，由多數(shù)單純或融合的發(fā)亮黃白點組成。

　　6. 視網(wǎng)膜神經(jīng)病變期：本期是視網(wǎng)膜病變加上視乳頭水腫，靜脈怒張，動脈顯著變細。

　　眼底血管熒光造影

　　在高血壓性視網(wǎng)膜病變早期，可見視網(wǎng)膜動脈及毛細血管狹窄，當毛細血管血流量養(yǎng)活到嚴重程度時，視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀白斑，圍繞毛細血管缺血區(qū)，可見擴張紆曲的毛細血管及微血管瘤，毛細血管滲漏及硬性滲出，視乳頭水腫和視乳頭周圍毛細血管擴張，熒光滲漏，也可有微血管瘤。脈絡膜血管顯影不規(guī)則、血管充盈延緩，有許多大小不等的玻璃疣。

　　高血壓眼病的分級臨床上將高血壓性眼底改變分為4級，其中1、2級指良性高血壓，3、4級指惡性高血壓。

　　視網(wǎng)膜動脈輕微收縮及有些紆曲?；颊吒哐獕狠^輕。

　　視網(wǎng)膜動脈有肯定的局部狹窄，有動靜脈交叉征?；颊哐獕狠^前升高，一般無自覺癥狀，心腎功能尚好。

　　視網(wǎng)膜動脈明顯局部收縮，并有出血、滲出及棉絮斑，即高血壓性視網(wǎng)膜病變。多數(shù)患者同時有顯著動脈硬化;血壓持續(xù)很高，有心、腎功能損害。

　　上述視網(wǎng)膜病變均較嚴重，并有視乳頭水腫，即高血壓性視網(wǎng)膜病變。有的患者心、腦及腎還有較嚴重損害。

　　高血壓眼病的并發(fā)癥高血壓眼病是一種由高血壓引起的常見疾病。如不重視的話，則會引發(fā)下列并發(fā)癥。

　　眼底出血

　　這種情況往往發(fā)生在已患高血壓病、動脈硬化癥、糖尿病的病人。尤易發(fā)生于原有高血壓的病人。還可繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等疾病。主要表現(xiàn)是視力下降、眼前黑影飄動，嚴重的可出現(xiàn)視力突然喪失。

　　急性閉角型青光眼

　　這種眼病，多見于老年婦女，患者可出現(xiàn)劇烈的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、視力驟降，看燈光出現(xiàn)“彩虹”。有的還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷等癥狀。容易被誤以為是胃腸疾病或感冒。

　　視覺衰退

　　后果是近視、干眼癥、結膜炎的發(fā)生率大大上升，出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)紅、有灼熱感或異物感，眼皮沉重、眼痛、頭痛、視力下降等癥。

　　調(diào)控血壓衣食住行面面俱到治療這些因高血壓引起眼部病變的最佳方法是好好地控制血壓。高血壓是生活方式病，因此衣食住行都要注意。

　　先說穿衣。內(nèi)衣襯衫領子太緊會壓迫頸靜脈，使靜脈血回流障礙，腦內(nèi)小血管淤血，腦細胞缺氧，容易出現(xiàn)意外。有高血壓的人還要盡量少戴領帶，保持頸部寬松，這樣才有利于大腦的血液循環(huán)。另外，天熱時，高血壓患者藥量應酌情減少，天冷時則相反。

　　再說吃東西。什么都吃，適可而止;三四五頓七八分飽。飯前喝湯，苗條健康，還要提倡不貪食、不偏食，又不偏又不多，才健康，少熱量少鹽，多吃水果、蔬菜以及牛奶，蛋白質含量多，可以減少鈉鹽來預防高血壓。

　　接下來是住。最需要強調(diào)的是“三個半分鐘”。就是睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂床沿坐半分鐘，最后再下地活動。

　　最后是行。高血壓患者出門的時候不要急，既不要走得急，心里也不能急。這兩種急都使血壓升高。不少人有晨練的習慣，但對于患有高血壓和冠心病的人，一定要先做些輕微的運動，如散步、做操等，再慢慢加大活動量。散步、快走對于高血壓患者來說是最好的運動，而且能降血壓。