世界衛(wèi)生組織建議使用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
正常成人血壓：收縮壓18.66kPa或以下，舒張壓（以聲音消失為準(zhǔn)）11.99kPa或以下。
高血壓（成人）：收縮壓21.33kPa或以上，和（或）舒張壓12.66kPa或以上。
臨界性高血壓：血壓值在上述正常與高血壓之間。
凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，而又可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人，宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓，以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高，誤診為早期高血壓。對有疑問的病人，宜經(jīng)一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。
臨床一般將緩進(jìn)型高血壓劃分為三期，有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。
①第一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。
②第二期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項者：體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大；眼底動脈普遍或局部變細(xì)；蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。
③第三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項者：腦出血或高血壓腦?。蛔笮乃ソ?；腎功能衰竭；眼底出血或滲出，視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。
鑒別診斷需考慮：
1、急、慢性腎炎；
2、慢性腎盂腎炎；
3、嗜鉻細(xì)胞瘤；
4、原發(fā)性醛固酮增多癥；
5、腎血管性高血壓。
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