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高血壓的鑒別診斷

發(fā)布時間: 2015-11-02 17:22:35      來源:中華中醫(yī)網(wǎng)

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世界衛(wèi)生組織建議使用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是:正常成人血壓:收縮壓18.66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為準(zhǔn))11.99kPa或以下。

世界衛(wèi)生組織建議使用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

正常成人血壓:收縮壓18.66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為準(zhǔn))11.99kPa或以下。

高血壓(成人):收縮壓21.33kPa或以上,和(或)舒張壓12.66kPa或以上。

臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。

凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),而又可排除繼發(fā)性高血壓者,即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人,宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高,誤診為早期高血壓。對有疑問的病人,宜經(jīng)一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。

臨床一般將緩進(jìn)型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。

①第一期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。

②第二期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細(xì);蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。

③第三期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項者:腦出血或高血壓腦?。蛔笮乃ソ?;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。

鑒別診斷需考慮:

1、急、慢性腎炎;

2、慢性腎盂腎炎;

3、嗜鉻細(xì)胞瘤;

4、原發(fā)性醛固酮增多癥;

5、腎血管性高血壓。

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