不少準媽媽在懷孕期間會出現(xiàn)腿部痙攣(俗稱抽筋)的情況,且多在小腿部位。抽筋不是自然生理反應,它的出現(xiàn)提示身體可能存在某些異常。最常見缺鈣性抽搐
懷孕前,總聽已經(jīng)生了寶寶的姐妹說,懷孕要多辛苦有多辛苦。什么嘔吐呀、水腫呀,仿佛連智商都會降下來,人也變得笨笨的??晌易酝=?jīng)到懷孕3個月,照樣能吃會睡,從沒出現(xiàn)過傳聞中的所謂早孕反應。對于姐妹們的“危言聳聽”,我不由嗤之以鼻:懷孕也就那么回事,沒什么的??墒?,沒等我得意幾天,就嘗到了厲害。
那天晚上,我美夢正酣,突然,左邊小腿肚扭成一團,感覺好像腿肚里有根無形的線被猛地抽緊,我不由哇哇直叫。被驚醒的老公翻身擰開燈問:“怎么了?”我指著小腿,痛得說不出話。老公一頓捏、揉、按、推,3分鐘后,抽筋總算停止了。
第二天,心有余悸的我請假直奔醫(yī)院。醫(yī)生聽完我的描述,微微一笑,讓我不要太過驚慌,先抽血化驗再說。我接過檢驗單,看到上邊寫的是急診生化。繳費、抽血,大概半小時后結果出來了,我迫不及待地回到診室。醫(yī)生看后說,我的抽筋是由于血鈣水平偏低引起,建議我一定要加強補鈣治療。
醫(yī)生的話:不少準媽媽在懷孕期間會出現(xiàn)腿部痙攣(俗稱抽筋)的情況,且多在小腿部位。抽筋不是自然生理反應,它的出現(xiàn)提示身體可能存在某些異常,例如——
1.體內鈣缺乏。正如我們所知,胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴孕母提供,因此,孕母每天必須保證約l200毫克~1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝人不足,必將造成血鈣低下。而鈣是調節(jié)肌肉收縮、細胞分裂、腺體分泌的重要因子,低鈣將增加神經(jīng)肌肉的興奮性,導致肌肉收縮,繼而出現(xiàn)抽筋。由于夜間血鈣水平常比日問低,故抽筋多在夜間發(fā)作。
2.懷孕期間走得太多或站得過久,腿部肌肉負擔增加,導致局部酸性代謝產物堆積,就會引起肌肉痙攣。但是,也不要認為睡得越多就越好。睡眠時間過長,會造成血液循環(huán)減慢,使二氧化碳等代謝廢物堆積,也有可能誘發(fā)肌肉痙攣。
3.寒冷因素,如冬季夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外;或睡眠姿勢不好,如長時間仰臥,被子壓在腳面,或腳面抵在床鋪上,造成血液循環(huán)不良,也是引起抽筋的原因。
為預防缺鈣,孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物,如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮等。海帶含碘、鈣豐富(海帶燉蝦皮、海帶燜飯都是不錯的選擇),孕婦食用,有利于胎兒生長,并可防治肌肉抽搐。在補鈣的同時,還要注意保證飲食中維生素d的攝入。應鼓勵孕婦多曬太陽,促進鈣的吸收和利用。此外,建議每天喝數(shù)杯新鮮橙汁,補充礦物質。
但僅依靠食物有時并不能滿足妊娠的需要,因此,應適當選擇鈣劑作為輔助補充。一般建議每日一片鈣片即可,若缺鈣明顯則每日兩片。個別孕媽媽服用鈣片后可能出現(xiàn)大便干結,可以蜂蜜水來潤腸。
此外,下列一些措施可幫助孕婦減少抽筋:避免走路太多或站得太久,減輕腿部肌肉負擔;睡眠時保持下肢溫暖,不要讓小腿受風寒;休息時,將腳部稍微抬高,腳趾向上伸展,使小腿后部肌肉舒張,減輕腫脹;常做肌肉按摩,特別是腿腳部的肌肉,改善血液循環(huán)。晚上睡覺前可以溫熱水泡腳十分鐘,不僅能預防抽筋,還有利于睡眠,一舉兩得。
如果抽筋已經(jīng)發(fā)生,可下床以腳跟著地,或平躺使腳跟抵住墻壁,幫助拉伸小腿,減輕癥狀。
要提醒的是,不能僅以小腿是否抽筋作為是否需曼補鈣的指標。有的準媽媽對缺鈣耐受性較好,她們可能缺鈣已經(jīng)很嚴重,卻不會出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。岡此,孕榆常規(guī)作血乍化檢查,這也是原因之一。
低鉀、作骨神經(jīng)受壓,也可能引起抽搐
聽完醫(yī)生的解釋,我茅塞頓開,決定回家就訂個補鈣“套餐”:每日一片鈣片,每餐一種高鈣食物。晚上,和同為準媽媽的同事皎皎相約在一家新開的韓國燒烤店吃飯,我把這次經(jīng)歷當做笑話告訴了她。皎皎說自己懷孕6個月時,也曾出現(xiàn)過缺鈣、腿抽筋,后來加強補鈣,腿就沒再抽過筋了。聽了皎皎的“經(jīng)驗之談”,更增加了我治療的信心。
誰知話音未落,第二天,皎皎就向公司請假,說是大腿、屁股抽筋,住院了。她不是已經(jīng)補鈣了嗎,怎么還抽筋,而且連屁股都抽了?下班后,我去醫(yī)院探望皎皎,才知道問題出在我們昨天的晚餐上。
從醫(yī)院回來,我心中暗自慶幸,好在自己昨晚吃得不多,不然也要躺在醫(yī)院里嘍。看來,吃什么都得適量呀。
醫(yī)生的話:缺鈣雖是孕期抽筋的最常見原因,但抽筋卻并不全由缺鈣所引起。針對皎皎的情況分析,她晚餐吃的是燒烤食物,而燒烤食材多以肉類為主,如肉、蝦、魚等。肉類富含蛋白質,攝人過多將影響碳水化合物的代謝,導致酸性代謝產物堆積,引起電解質紊亂,而電解質紊亂的表現(xiàn)之一就是抽筋。后來,血液檢查結果也證實,她確實存在低鉀現(xiàn)象,進行適當?shù)难a充治療后,很快就康復出院了。
此外,有的準媽媽會有屁股抽筋、并向大腿根部放射的感覺,這可能是坐骨神經(jīng)受壓,引起臀部肌肉攣縮所致。孕期造成坐骨神經(jīng)受壓的主要原因包括:
1.腰椎間盤突出。懷孕后,內分泌激素的改變使關節(jié)韌帶松弛,為胎兒娩出作準備,但腰部關節(jié)韌帶、筋膜的松弛,也使關節(jié)穩(wěn)定性減弱。一旦腰肌勞累和扭傷,就很可能發(fā)生腰椎間盤突出,壓迫坐骨神經(jīng),引起水腫、充血等病理改變,產生癥狀。
2.胎兒作用。及至孕晚期,胎兒體積、重量顯著增加,會給準媽媽的背部、腰骶部增加壓力,擠壓坐骨神經(jīng),從而使孕母腰部以下位置產生強烈刺痛。
3.妊娠期水腫。妊娠中后期,孕母因為體內激素水平改變、水鈉潴留,以及子宮壓迫下腔靜脈,使得靜脈回流不暢,常存在顯性或隱性水腫。水腫部位以背部、小腿部、足部等為主,這就容易壓迫坐骨神經(jīng)。
對于坐骨神經(jīng)痛,我們不必草木皆兵,只要不發(fā)展為下肢麻木,就沒有太大問題。當然,我們也不能對它聽之任之,“病向淺中醫(yī)”是防止癥狀加重的最佳策略。
因為懷孕,治療上很多方法都不宜使用,如鎮(zhèn)痛藥或中成藥可能影響胎兒,佩戴腰圍會限制腹中胎兒活動、不利于胎兒發(fā)育等。但孕母仍可嘗試——
1.注意休息,避免勞累。日常穿平底鞋,休息臥硬板床,可在膝關節(jié)后方墊上枕頭,使髖關節(jié)、膝關節(jié)屈曲,以減少腰部后伸,使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息。
2.適當運動。白天不要以同一種姿勢站著或坐著超過半個小時。此外,游泳可幫助減輕坐骨神經(jīng)的壓力。
3.嚴重者可在醫(yī)生指導下進行局部鎮(zhèn)痛治療。
4.為減少分娩時的痛苦和困難,可選擇剖宮產。分娩后,腰椎間盤突出常能自行緩解。
③還有一些兇險的抽搐接下來的日子,我十分注意飲食,盡量做到營養(yǎng)搭配。果然,抽筋沒再來找麻煩??墒堑皆?個月,我發(fā)現(xiàn)肚子居然也會抽了!那天下午,我趁工作間隙.撫著肚皮和寶寶喃喃說話。突然,肚子一點一點硬了起來,腹部兩側不停地抽搐。十幾秒后,一切恢復如常,仿佛什么都沒發(fā)生過一晚上回家,我把這莫名其妙的抽搐描述給老公聽。正說著,肚子示威似的又抽了起來。唉,不知道這次又缺什么了。
醫(yī)生的話:孕晚期這種所謂的“抽筋”其實是宮縮,乃先兆早產跡象。引起先兆早產的原因可能是:①精神因素:包括緊張、繁重的工作,長期持續(xù)精神緊張,嚴重精神創(chuàng)傷等。②解剖因素:如子宮頸內口松弛、畸形子宮等。③體力因素:過度活動、重體力勞動等。④生理因素:子宮敏感。腹部觸診時,手一貼近腹部即出現(xiàn)子宮收縮,孕婦自覺不規(guī)律的腹部發(fā)緊感。⑤外力因素:如遭受外力突然撞擊等。
對于先兆早產,在積極查找病因的同時,以往要使用地塞米松促胎肺成熟,使用宮縮抑制劑延長孕周。隨著產科、兒科的發(fā)展,目前認為,35周之后可以不使用地塞米松,36周之后可以不使用宮縮抑制劑,等待產程自然發(fā)動及胎兒自然娩出。住院治療期間,還應觀察宮縮、胎心、胎動和陰道流液、流血情況,及時判斷病情,并根據(jù)具體情況進行處理,必要時可加用保胎藥。如先兆早產已發(fā)展成難免早產,應及時作好產前準備?!拔摇比焉镆呀?jīng)9個月,達到36周,可以在密切監(jiān)測宮縮、胎心的情況下等待分娩。
針對上述因素,預防先兆早產,首先應確保孕媽媽充分休息,同時保持室內環(huán)境安靜整潔,空氣新鮮流通。臥床休息時’,孕媽媽宜采取序側臥化。并多食蔬菜水果,適當補充微量元素.避免辛辣刺激性食物等。
最后,需要警惕的是,到了孕晚期,還有一種抽搐無比兇險,這就是妊娠子癇。它常發(fā)生在血壓高于140,90毫米汞柱的準媽媽身上,是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥。發(fā)作時病人煩躁不安、全身肌肉繃緊、四肢陣發(fā)性痙攣,有時甚至會摔下床來,或咬傷自己的舌頭。一旦發(fā)生須立即搶救,緊急給予硫酸鎂控制抽搐。此時,及時分娩是唯一的治愈手段,必要時得緊急行剖宮產,以確保母嬰安全。預防妊娠子癇的重點是定期產檢,嚴密監(jiān)測妊娠過程的血壓變化,及早發(fā)現(xiàn)血壓異常,并用藥加以控制。
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