婦科門診的候診人群中,常常見到一些女童的身影。她們充滿稚氣的臉孔,在眾多的成年女性中顯得特別刺目。這些小女孩來(lái)婦科門診做什么?是陪伴生病的媽媽,還是本身有難言之隱?每當(dāng)看見這些奶聲奶氣的可愛小女孩,我都很希望她們只是個(gè)陪同者,而非前來(lái)求治的主角。
患陰道炎的小女孩
6歲的吳虹怯生生地躲在媽媽的身后。對(duì)她來(lái)說(shuō),這不過(guò)是一次普通的門診,就像她以前患感冒被媽媽抱來(lái)看醫(yī)生一樣。可吳媽媽卻不這么輕松,女兒的“婦科病”讓她坐立不安,好像犯了極大的罪過(guò)一樣。吳媽媽告訴醫(yī)生:吳虹近幾日白帶增多,呈膿性,因陰部癢得厲害,常用小手搔抓,管都管不住。
醫(yī)生為吳虹做了婦科檢查,見陰唇、尿道口、陰道口黏膜紅腫、充血,膿性分泌物自陰道口溢出;肛查,陰道內(nèi)無(wú)異物感。于是以細(xì)棉簽取陰道分泌物做常規(guī)檢查:膿細(xì)胞+++,培養(yǎng)為大腸桿菌,診斷為陰道炎。診斷明確了,治療起來(lái)就相對(duì)容易些。醫(yī)生吩咐吳媽媽給吳虹用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,紅霉素軟膏外涂,并用氯霉素眼藥水滴入陰道內(nèi)。一周后吳媽媽帶吳虹來(lái)復(fù)查,孩子基本痊愈。
嬰幼兒由于缺乏雌激素,陰道上皮薄弱,抵抗力低,易遭受感染。細(xì)菌可來(lái)自肛門、臟手、公用便盆、被污染的衣物、毛巾、浴盆等。此外下身不潔、大便污染、蟯蟲瘙癢而引起的抓傷,或陰道誤放異物,也可引起陰道炎。
每晚清洗外陰,勤換內(nèi)褲;不讓臟手摸外陰,早穿滿襠褲;父母及保育員染上性病,更應(yīng)嚴(yán)格隔離,這些措施可以預(yù)防嬰幼兒陰道炎。一旦孩子染上陰道炎,應(yīng)及早診治,以防陰唇粘連,妨礙排尿。
性病,家長(zhǎng)造的孽
5歲的小芳被媽媽抱在懷里,昏昏欲睡,一副無(wú)精打采的樣子。年幼的她,無(wú)法明白現(xiàn)在發(fā)生在自己身上的疾病,將給未來(lái)留下多少陰影。然而這一切都不是她的錯(cuò),錯(cuò)的是她那不檢點(diǎn)的父親。小芳媽媽告訴醫(yī)生,近來(lái)小芳經(jīng)常用手搔抓下部,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)小芳陰道口長(zhǎng)出疣狀物。婦科檢查,見小芳陰道口有兩粒菜花狀物,綠豆大,灰白色,取其中一粒做病理檢查,診斷為尖銳濕疣。最后,在局麻下醫(yī)生用激光仔細(xì)地給小芳清除疣狀物。
小芳媽媽實(shí)情相告:小芳爸爸年前去某地出差數(shù)月,在燈紅酒綠中,經(jīng)受不住寂寞找了小姐,數(shù)度春風(fēng)之后,引禍上身――回家后發(fā)現(xiàn)陰莖長(zhǎng)出疣狀物,診斷為尖銳濕疣。因未能及時(shí)采取防護(hù)措施,不久之后,自己被丈夫感染了。萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到,女兒近日也被染上。實(shí)在不明白,這么小的孩子怎么會(huì)被感染?
尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒引起,病毒在疣細(xì)胞內(nèi)大量繁殖,當(dāng)疣細(xì)胞脫落、壞死,病毒就隨患者的活動(dòng)到處散布,如浴缸、浴巾、便桶、內(nèi)褲,以及日常用具的表面。小女孩接觸這些被污染物品后,即可經(jīng)手傳染至陰部。此外,孕婦得病,也可將病毒傳給胎兒,使寶寶致病。故一人得病,可由多種非性途徑傳給子女、親友,應(yīng)特別注意預(yù)防。
預(yù)防該病,首先應(yīng)選好生育期。夫婦患病,應(yīng)在治愈半年后再考慮孕育,以防將疾病傳給胎兒或嬰幼兒。其次,嚴(yán)加隔離。患者必須加強(qiáng)家庭隔離,不與子女共床,浴具、便器應(yīng)分開?;颊叩膬?nèi)褲宜煮沸殺菌,不與兒童內(nèi)衣共洗?;颊叽笮”愫笠梅试砗退疀_洗雙手,不使病毒擴(kuò)散。最后,患者不應(yīng)去公共浴室洗澡,更忌帶兒童去。
外陰出血,頑皮闖的禍
才6歲的小麗近三天來(lái)內(nèi)褲都紅了,小麗媽媽以為是性早熟,急匆匆?guī)D科求診。接診的王主任聽完小麗媽媽的陳述后,檢查卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)小麗有初潮前的性發(fā)育特征,如身高突增、乳房隆起、陰毛長(zhǎng)出、大小陰唇及子宮增大等。但內(nèi)褲確有紅色血斑,這是怎么回事?再次分腿細(xì)查,陰道口無(wú)血流出,陰道內(nèi)也無(wú)異物,但見尿道口下緣有一半粒米大小的裂口,正在緩緩滲血。至此,出血來(lái)源已十分清楚。王主任以肯定的語(yǔ)氣告訴小麗媽媽:“這是創(chuàng)傷性出血,傷口就在尿道口下端。初起傷口出血快,如月經(jīng)來(lái)潮;隨后漸止,內(nèi)褲血斑隨之減少,經(jīng)剛才止血處理,出血已完全停止。”
但創(chuàng)傷是怎么造成的呢?小麗低著頭說(shuō):“前幾天學(xué)騎車,跌了一跤,小便的地方有點(diǎn)疼,還滴血?!?/P>
一場(chǎng)虛驚煙消云散。小女孩在五六歲是好活動(dòng)時(shí)期,較易引起陰部創(chuàng)傷。女童陰部出血,首先應(yīng)想到創(chuàng)傷。應(yīng)在關(guān)懷、愛護(hù)的氣氛中,耐心地詢問(wèn)出血的起因。只要孩子誠(chéng)實(shí)地說(shuō)出事情的真相,創(chuàng)傷性出血是很容易診斷的。出血多時(shí),應(yīng)迅速去婦科求診。
騎跨運(yùn)動(dòng)易引起女性陰部創(chuàng)傷。小女孩在做這類活動(dòng)時(shí),宜在成人的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。尤其在學(xué)騎兩輪自行車時(shí),更應(yīng)有成人在一旁保護(hù)。
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