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藥品“暗加價(jià)”難防醫(yī)藥分開(kāi)成無(wú)法回避問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-09 17:27:32      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

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今年下半年以來(lái),全國(guó)部分縣市試點(diǎn)取消15%的藥品價(jià)格加成,引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。業(yè)內(nèi)人士指出,除了醫(yī)院公開(kāi)的藥品加成外,還有一些不公開(kāi)的藥品加價(jià),比如進(jìn)院費(fèi)、鉤標(biāo)費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)等,

今年下半年以來(lái),全國(guó)部分縣市試點(diǎn)取消15%的藥品價(jià)格加成,引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。業(yè)內(nèi)人士指出,除了醫(yī)院公開(kāi)的藥品加成外,還有一些不公開(kāi)的藥品加價(jià),比如進(jìn)院費(fèi)、鉤標(biāo)費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)等,也涉及患者的切身利益,有待于通過(guò)醫(yī)改進(jìn)一步解決。

“明加價(jià)”易改,“暗加價(jià)”難防

9月19日,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部和人社部發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作的通知》,要求311個(gè)縣(市)公立醫(yī)院試點(diǎn)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,取消15%的“藥品加成”政策。

可是,國(guó)家有關(guān)部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn),除了批零環(huán)節(jié)的藥品加價(jià)之外,一些不公開(kāi)的藥品加價(jià)也需要進(jìn)行清理。例如,某種藥品進(jìn)入一些醫(yī)院,需要支付“進(jìn)院費(fèi)”,就像一些商品進(jìn)入超市需要支付“入場(chǎng)費(fèi)”,只有支付了這筆費(fèi)用,才有可能進(jìn)入一些醫(yī)院銷(xiāo)售。

內(nèi)蒙古包頭市檢察院日前批捕了一起醫(yī)藥回扣案件的當(dāng)事人,發(fā)現(xiàn)該案醫(yī)藥代表在向某家醫(yī)院推銷(xiāo)藥品時(shí),按照銷(xiāo)售藥品總量給予開(kāi)藥大夫5元到25元不等的回扣。據(jù)初步查明,收受金額最多的達(dá)70多萬(wàn)元。

與此同時(shí),在醫(yī)保部門(mén)確定中標(biāo)藥品名單之后,一些醫(yī)院并不是照單全收的,而要進(jìn)行再一次選擇,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和藥房主任對(duì)中標(biāo)藥品“打鉤”。為了確保自家藥品能夠選上,藥企方面還要支付一筆費(fèi)用,名曰“鉤標(biāo)費(fèi)”。

在包頭這起案件中,一些醫(yī)院藥房工作人員還要統(tǒng)計(jì)每種藥品的銷(xiāo)售清單。醫(yī)藥代表根據(jù)這一統(tǒng)計(jì),以每盒三到五毛錢(qián)的標(biāo)準(zhǔn)向藥房支付一筆費(fèi)用,同時(shí)還要向醫(yī)生返還一筆費(fèi)用,內(nèi)部人分別稱(chēng)之為“統(tǒng)方費(fèi)”和“處方費(fèi)”。

破解“暗扣”頑疾,醫(yī)改如何動(dòng)“刀”?

“‘暗加價(jià)’現(xiàn)象很多人了解,但沒(méi)有一家醫(yī)院承認(rèn)。”國(guó)務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司原司長(zhǎng)朱幼棣說(shuō),醫(yī)院方面也有自己的難處,不加價(jià)難以維持,職工獎(jiǎng)金也難以?xún)冬F(xiàn),加價(jià)又增加患者負(fù)擔(dān)。這既是現(xiàn)狀又是改革難點(diǎn)。

“本輪取消藥品加成改革之初,我們就認(rèn)為這是一個(gè)需要多方面聯(lián)動(dòng)的改革,尤其需要政府撥款補(bǔ)貼差額。”按計(jì)劃取消“明加成”的上海東方醫(yī)院副院長(zhǎng)李欽傳分析認(rèn)為。

專(zhuān)家指出,取消醫(yī)院對(duì)藥品“15%明加價(jià)”,只是新醫(yī)改一小步。當(dāng)前,醫(yī)院面臨的最大問(wèn)題是,在增加政府投入的同時(shí),對(duì)醫(yī)療體制、機(jī)制進(jìn)行改革。(徐海波許曉青)

(責(zé)任編輯:zxwq)

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